進入冬季,很多人因為支原體感染、流感等呼吸道疾病而困擾,也有很多人反映,今年不僅感染后嚴重程度高,而且疊加感染率也很高,到底是不是大家感受的這樣呢?為此,我們特別采訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科孫連慶主任。
今年比較明顯的特點就是,由于多種病原體導(dǎo)致的混雜感染相對來說比較多。孫連慶主任給出了肯定的回答。他說,按照往年的規(guī)律,在冬季,雖然呼吸道系統(tǒng)疾病是高發(fā)的,但是往往是一種病原微生物占據(jù)主要的一個地位。但是今年,往往有很多的人,除了一種病原微生物感染之外,還會有第二種、第三種,甚至有的人可能有4到5種病原微生物的感染。
保護太好 “免疫落差”在“作怪”
其實每年的冬季都是呼吸道疾病高發(fā)的一個季節(jié),這些呼吸道的病原微生物的感染,每年都會出現(xiàn)。大家今年之所以有這樣高發(fā)的錯覺,主要是在于過去的三年,由于國家實行了比較嚴格的新冠病毒的防控的措施,大家戴口罩呼吸道衛(wèi)生保持的比較好,所以在某些程度上來說,很多的急性呼吸道感染的疾病,相對來說,處在一個比較低的發(fā)病水平上。孫連慶主任說。同時,由于大家平時都戴口罩,保持一定的社交距離,所以也就形成了一種,我們稱之為叫做免疫落差的現(xiàn)象,其實說白了,也就是說,大家平時可能都會低濃度的接觸到一些病原微生物,
這樣對于我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)是一種刺激,日久我們就會形成一定的對這幾種病原微生物的一種免疫力,但在過去的三年里,大家防護的都相對來說比較好,接觸些病原微生物的機會比較少,在某種程度上來說,雖然使得大家免疫受到新型冠狀病毒的感染,但是在某種程度上來說,也讓我們減少了接觸其他的病原微生物的機會,這樣就減少了對我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)的刺激,反倒造成了今年一放開以后,大家可能對于這些病原微生物的感染,缺乏一定的免疫的應(yīng)答的功能,也就是老百姓所說,免疫功能相對來說差了一些。
孫連慶主任表示,還有一個原因,大家在過去的一年里,陸陸續(xù)續(xù)先后感染了新型冠狀病毒,它對于人的免疫功能還是有一定影響的,有可能造成很多人的免疫功能下降。所以,以上這幾方面的因素共同交織在一起,造成了我們今年呼吸道感染流行的情況。
未感染人群別大意 認清癥狀早預(yù)防
孫連慶主任提醒,首先,普通感冒是在我們?nèi)巳褐蟹浅3R姷?,它在一年四季的各個季節(jié)都可能多見,我們大多數(shù)以表現(xiàn)為呼吸道的一種卡他癥狀為主。所謂卡他癥狀,就是我們大多數(shù)人可能表現(xiàn)為呼吸道的,比如:鼻塞、流鼻涕或者咳嗽痰比較多;今年比較流行的支原體感染,患者往往表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,尤其很多人表現(xiàn)為持續(xù)時間比較長的刺激性的干咳;流感病毒感染,
其實每年的冬季都是高發(fā),流感病毒和以上這兩種病原體的感染,最大的不同就是它的全身癥狀比較明顯,比如:除了發(fā)熱之外,還可能有頭痛、全身的肌肉疼痛、嗓子痛等,而咳嗽的癥狀相比支原體肺炎來說是輕一些的;新冠病毒感染,發(fā)熱的癥狀比較嚴重一些,全身的癥狀相對來說也是比較嚴重,也會有咳嗽,甚至有的患者會出現(xiàn)嗅覺或者味覺的喪失。
對于一些還未感染的人群,孫連慶主任說,也不要大意,仍有被感染的概率。我們現(xiàn)在人群中,有一個免疫落差的情況,同時新冠病毒可能對我們免疫系統(tǒng)有一定的影響,隨著社會上無論是兒童,還是成年人感染病毒的、感染病毒支原體等這些病原微生物的人群可能越來越多,那么你就有可能在沒有做好呼吸道衛(wèi)生的情況下,可能接觸到這些病原微生物,如果這時你的免疫功能相對來說比較差的話,就很容易受到這幾種病原微生物的感染,
就可能出現(xiàn)一種、兩種,甚至三種、四種病原微生物混雜感染的情況。
不同病癥 用藥完全不同
因為癥狀不同,病種也不同,所以在治療方面來說,也完全不同。孫連慶表示,普通感冒,首要的是要多飲水、多休息,可以服用一些緩解呼吸道的癥狀的藥物,如:康泰克或者一些類似的治療普通感冒的藥物;如果是支原體感染,就要服用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,如大家最熟知的阿奇霉素,
但是今年由于阿奇霉素耐藥的幾率比較高,有很多患者也在使用像奎諾酮類的藥物,氧氟沙星之類的;流感相對來說有比較特效的藥物,比如大家所熟知的奧司他韋,還有今年所出現(xiàn)的馬巴沙洛韋等;新冠病毒感染,也是有一些比較特效的治療藥物,只要是在得到及時的治療,一般不會對人體造成非常嚴重的影響。
如果出現(xiàn)混合感染,就要根據(jù)感染的病原微生物的不同,采用聯(lián)合用藥。比如,同時有流感病毒的感染或者是合并了支原體的感染,在使用抗流感病毒的藥物的基礎(chǔ)上,還要加用像大環(huán)內(nèi)酯類的、像羅紅霉素這類的藥物,主要是根據(jù)檢測的結(jié)果來選擇有針對性的治療。
混合感染 也可采用異病同治原則
中醫(yī)和西醫(yī)治療疾病的機理是不一樣的。孫連慶主任說,西醫(yī)可針對感染的病原微生物進行有針對性地治療。而中醫(yī)并沒有像細菌、病毒或者支原體這樣的病原微生物,統(tǒng)一把侵襲人體的這些稱之為病邪,由于這些病邪侵襲了人體,導(dǎo)致你患上了各種疾病。當(dāng)然,這些病毒侵襲人體也是有一定條件的,就是我們?nèi)梭w的正氣,有大家所說的你免疫功能可能差的話,那么一旦有病邪侵襲人體,就特別容易患上各種各樣的疾病。
從這個季節(jié)流行的這些呼吸道疾病上來說,中醫(yī)上往往從它的侵襲人體的特性,把它分為風(fēng)寒,風(fēng)熱或者風(fēng)溫。比如說是風(fēng)寒侵襲人體,可以選擇具有祛風(fēng)散寒作用的中藥進行治療;如果是風(fēng)熱侵襲人體,就要選擇具有祛風(fēng)清熱的藥物進行治療;如果是風(fēng)溫侵襲人體,要選擇治療風(fēng)熱或者驅(qū)散風(fēng)寒的,還要選擇一些具有清熱解毒的藥物來進行治療。根據(jù)每種疾病侵襲人體,會有不同的辯證原則來選擇不同的藥物來進行治療。
連花清瘟 正是符合了中醫(yī)的異病同治
中醫(yī)治療疾病,并不是說只有支原體的感染是只能應(yīng)用治療支原體感染的藥物,流感病毒感染就使用一些抗病毒的藥物。孫連慶主任表示,西醫(yī)治療疾病,無論是支原體感染、病毒感染、新冠病毒、流感病毒,還是普通感冒,是按照病邪的不同來進行區(qū)分的。而中醫(yī),往往還有一個叫異病同治的這樣一個觀念,從中醫(yī)辨證來說,即使是不同的疾病,我們也可以選擇同種藥物來治療。
對于支原體的感染或者流感病毒的感染,甚至是新型冠狀病毒感染,中醫(yī)辨證都屬于風(fēng)熱或者風(fēng)溫之邪所引起的,其實都可以選擇像連花清瘟作為代表的藥物來進行治療。孫連慶主任說,因為本身連花清瘟就具有清瘟解毒、宣肺泄熱的一個功效,對于無論是中醫(yī)上辨證屬于風(fēng)熱之邪,還是風(fēng)溫之邪侵襲人體所引起的各種呼吸道疾病,都具有非常好的作用。而且這兩年的研究也發(fā)現(xiàn),連花清瘟這個膠囊或者連花清瘟顆粒,無論是對于流感病毒,還是對支原體都有很好的作用。
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