近期，各大醫(yī)院流感、支原體感染等呼吸道疾病門診量人滿為患，尤其兒科門診量，創(chuàng)下了歷史新高。進(jìn)入12月，這種現(xiàn)象有沒(méi)有改善，有老弱小的家庭到底該怎么面對(duì)這場(chǎng)考驗(yàn)?zāi)?？有沒(méi)有呼吸道疾病的預(yù)防辦法呢？為此，記者專訪了陜西中醫(yī)藥大學(xué)兒科劉乾生主任醫(yī)師。

12月份門診量有所下降 合并感染仍需警惕

說(shuō)到近期呼吸道疾病的現(xiàn)狀，劉乾生主任醫(yī)師說(shuō)到，從9月份以后到現(xiàn)在為止，讓大家焦慮的就是支原體感染所引發(fā)的重癥支原體肺炎，以及難治性支原體肺炎。很多孩子不僅是單一的感染，更多的是混合感染、疊加感染的問(wèn)題。但到12月份后，肺炎支原體感染所引發(fā)的重癥支原體肺炎的數(shù)量逐漸在下降。

與往年不同的是，今年新一波的流感也出現(xiàn)了，較早的是乙型流感的維多利亞型，較多的是甲型流感的H3N 2，而且最近流感的流行趨勢(shì)和發(fā)病的人數(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了肺炎支原體。

劉乾生主任醫(yī)師解釋，近期病人和病種雖多，但都是可防可控的。因?yàn)槲覀儾](méi)有發(fā)現(xiàn)任何新的病毒或細(xì)菌，而都是已知的病毒或細(xì)菌，都有成熟的預(yù)防和治療方案，所以大家不必恐慌。

混合病毒疊加出現(xiàn) 或與免疫力下降有關(guān)

“重癥和混合感染的病例增加，和老百姓的日常生活習(xí)慣、機(jī)體免疫降低都有關(guān)系。”劉乾生主任醫(yī)師說(shuō)。

首先，習(xí)慣問(wèn)題。疫情防控期間，大家養(yǎng)成了戴口罩的好習(xí)慣，而且知道勤洗手常通風(fēng)、少聚集公筷分餐等，這些好習(xí)慣讓很多感染性疾病明顯下降。但今年大家的習(xí)慣有所松懈；

其次，人體免疫下降了。人體在接觸病原體后會(huì)慢慢產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的保護(hù)性抗體，我們養(yǎng)成的好習(xí)慣，也讓我們接觸病原菌幾率降低，從而這方面的防御機(jī)能會(huì)下降。同時(shí)，病原體的逃逸機(jī)制在不停變異，因此發(fā)病率就高了。比如，新冠傳染性強(qiáng)了但致病力弱了；而其他的病原體，傳染性雖不是很強(qiáng)，但它的致病率高了。

所以就導(dǎo)致了目前，感染率高、患病率高，而且重癥病例多、混合感染多。因此，也建議孩子不要帶病上學(xué)，以防發(fā)生混合感染、疊加感染的現(xiàn)象發(fā)生。

家庭自辨很重要 輕癥居家治療即可

對(duì)于冬季呼吸道疾病的區(qū)分，劉乾生主任醫(yī)師提醒到，很多年輕的父母信息來(lái)源比較廣、科普知識(shí)比較多、了解渠道比較多，但也要注意細(xì)心觀察孩子的癥狀，以免延誤病情。

冬季呼吸道感染，90%以上是病毒感染，只有10%左右，可能是由其他的非典型病原體或者是細(xì)菌感染造成的，劉乾生主任醫(yī)師說(shuō)。對(duì)于小月份的孩子，只要發(fā)現(xiàn)精神不好，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)在家先觀察。近期，最常見(jiàn)的仍然是普通感冒，早期輕度發(fā)熱，體溫升的不高，孩子精神狀況好，可能會(huì)有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳等相關(guān)癥狀，可以居家觀察，治療2到3天，注意喝水，注意休息，適度的服用連花清瘟等抗病毒及對(duì)癥治療即可。

如果孩子出現(xiàn)高熱，體溫在39度、40度以上，同時(shí)精神不好、嗜睡、嘔吐或者腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

對(duì)于大家擔(dān)心的支原體感染，劉乾生主任醫(yī)師講到，肺炎支原體感染后，所引發(fā)的上呼吸道感染仍然是居多的，很多是輕癥。如果孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)高熱，或者早期體征很輕，肺上聽(tīng)不到任何的羅音，但持續(xù)高熱、劇烈咳嗽，使用了大環(huán)內(nèi)酯類藥物3—5天，癥狀仍不減輕，就要到專業(yè)醫(yī)院找兒科醫(yī)生診治了。

養(yǎng)成好習(xí)慣 預(yù)防治療都應(yīng)科學(xué)

對(duì)于流感等冬季呼吸道疾病的預(yù)防，劉乾生主任醫(yī)師提醒，首先看病就診要理性。疾病治療需要一定的時(shí)間，能居家觀察的暫不到醫(yī)院排隊(duì)，以防交叉、疊加感染，當(dāng)出現(xiàn)上述異常情況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

其次，要養(yǎng)成好習(xí)慣。出門要戴好口罩；勤洗手；室內(nèi)每天早晚各通風(fēng)30分鐘；少聚集，不去人口密集的地方；吃飯時(shí)，盡量公筷分餐；飲食多樣化，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

另外，當(dāng)疾病的發(fā)病率在逐漸的下降時(shí)，大家應(yīng)適度的到戶外去呼吸新鮮空氣，運(yùn)動(dòng)遵循由輕到重、由少到多原則，來(lái)提升機(jī)體自身的免疫功能和抵抗能力。

需要提醒的是，疾病康復(fù)期的孩子， 已不具備傳染性，也需要在家徹底康復(fù)后再去學(xué)校，除可減少對(duì)其他孩子的傳染外，也可降低孩子再次被感染、疊加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

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