11月份,支原體感染率增高,混合感染率也明顯上升。雖12月份有所下降,但家長們還是心有余悸,擔(dān)心病毒卷土重來。為此,記者專訪了空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科江遜主任醫(yī)師,讓她從預(yù)防和治療等方面,來為更多的家庭支支招。

11月呼吸道疾病重癥率高

前段時間,廣大的醫(yī)護人員和家長都感受過了小朋友病情變化的過程,或者就醫(yī)困難的程度,尤其在11月份的時候,全國上下各大醫(yī)院兒科,包括診所,可以說是“爆滿”。而且,很多學(xué)齡前的小朋友檢查出支原體感染陽性,其中有一部分很快進展為大葉性肺炎,對孩子的身體健康危害很大。江遜主任醫(yī)師說,這時需要及時就醫(yī),進行規(guī)范化的治療,包括抗感染治療、支氣管肺泡灌洗治療等,才能得到比較好的康復(fù)狀態(tài)。

支原體感染“大年”疊加出現(xiàn)率高

江遜主任醫(yī)師幽默地說,今年“明星”病原體就是支原體。其實它不是一個新的病原體,常年都在,只是在今年11月份,發(fā)病率相對高。

究其原因,一是支原體流行有個趨勢,有“大年”“小年”的說法,而疫情三年來,小朋友被動戴口罩跟病原體有一個隔離的作用,對于小劑量的病原體反復(fù)刺激的機會減少了,另外,活動范圍也受限了,不會接觸更多病原,從而刺激機體產(chǎn)生抗體,所以,也有“免疫債”的說法,三年后一下放開,免疫功能要經(jīng)受考驗,也剛好遇到了支原體流行的“大年”,所以就會出現(xiàn)支原體流行的趨勢。

另外,江遜主任醫(yī)師說,從支原體本身來說,它會通過空氣飛沫傳播,而小朋友上學(xué)期間處于近距離密集的相處方式,所以就出現(xiàn)了同學(xué)之間互相感染,同學(xué)老師之間互相感染的狀態(tài)。

學(xué)會清理鼻腔 從上呼吸道抑制病原侵入

從生理結(jié)構(gòu)講,江遜主任醫(yī)師說,鼻腔和口腔是我們呼吸道的起始,也是跟外界密切相通的地方。而鼻腔是細菌病毒的培養(yǎng)“基地”,它就像一個溫暖的小窩,所有的細菌病毒落到上面,就會不斷地繁殖,病原體刺激機體就會導(dǎo)致發(fā)熱,不斷增殖,小朋友的感染就會越來越重,持續(xù)時間越來越長,對小朋友的傷害越來越大。所以,我們首先要做好鼻腔、口咽部的清理,比如,教孩子用海鹽水噴鼻腔局部,然后用吸鼻器來幫助清理鼻腔,這是最簡單最直接也是最基礎(chǔ)的一個方法。

第二就是要學(xué)會針對性地用藥,比如:流感可以吃奧司他韋、連花清瘟等抗病毒、清熱解毒的藥物。

當(dāng)提到混合感染率高時,江遜主任醫(yī)師說,當(dāng)孩子被某一種病原體感染以后,他的呼吸道免疫力、抵抗能力都是弱的,再一次合并其他病原體的機會,就比正常的免疫功能正常的小朋友機會要高得多,所以,當(dāng)出現(xiàn)混合感染的時候,我們要一方面對癥治療,另外一方面,要明確病原,針對病因再去做相應(yīng)的管理。

家有“高風(fēng)險”寶寶 這樣做

上學(xué)的孩子,都屬于聚集性群體,但凡班上有感染支原體、流感的孩子,對于其他孩子來說,就有被感染的風(fēng)險。江遜主任醫(yī)師說,這時候首先還是要保持鼻腔的局部清理,濃鹽水漱口等,把鼻腔口腔的病毒細菌清理出去。同時,要保持胃腸道的功能,不要積食。古話說得好,要想小兒安,得有三分饑與寒,所以不要給小朋友穿得過多,也不要給小朋友吃得過飽,機體免疫力可以得到最大發(fā)揮,抗病能力更強,睡眠質(zhì)量更高,可以避免小朋友生病。

另外,也要保證孩子的腸道通暢,比如多喝水,增加他體內(nèi)的各種代謝,即便有輕微的感染,也可能會通過自身的免疫功能殺滅掉。

發(fā)熱就去醫(yī)院 當(dāng)心交叉感染

江遜主任醫(yī)師說,呼吸道感染的小朋友,大部分可能會發(fā)熱,出現(xiàn)發(fā)熱時,家長要學(xué)會先在家給小朋友控制溫度,體溫超過38.5度,可以先吃一次退燒藥,同時一定要讓小朋友多喝水,如果小朋友喝不進去水,可以喝點口服補鹽液等,從而讓體溫隨著汗液或尿液的排出,達到一個降溫的目的。

如果孩子實在喝不進去水,可以在浴室或者盆里泡熱水澡,在這過程中要避免環(huán)境溫度不能過冷,讓孩子二次受涼,通過泡澡,皮膚上的水分蒸發(fā),也可幫助小朋友把溫度帶走。最后,保證大便通暢,也是重要的降溫方法,如果小朋友額頭很燙,腹部溫度也很高,但沒有想要大便的感覺,可以買一只開塞露來幫助小朋友大便,從而達到降溫的目的。

做好溫度的控制,可避免孩子出現(xiàn)高熱驚厥。同時,也能盡量把疾病控制在上呼吸道,這時,可以服用一些連花清瘟等清熱解毒的藥物,來緩解孩子發(fā)熱等癥狀。

江遜主任醫(yī)師強調(diào),如果經(jīng)過上述方法,孩子病情沒有緩解,還出現(xiàn)了精神萎靡的情況,一定要及時到醫(yī)院找專業(yè)的兒科醫(yī)生來診治。對于病重的孩子,直接帶孩子到醫(yī)院急診,給醫(yī)生說明,優(yōu)先診治,避免意外發(fā)生。

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