(相關(guān)資料圖)
南方網(wǎng)訊(記者/陳婕)6月28日上午,“異地結(jié)算服務(wù)好 群眾就醫(yī)有‘醫(yī)靠’”——中央、省市媒體深調(diào)研采風行來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心相關(guān)負責人介紹該院異地就醫(yī)的情況。
廣州作為醫(yī)療資源較為集中的主要就醫(yī)地之一,異地就醫(yī)直接結(jié)算量長期穩(wěn)居全國、全省前列。廣州醫(yī)保堅持將異地就醫(yī)結(jié)算工作作為中心工作,不斷優(yōu)化升級異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù),著力拓展異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面,“先備案、再就醫(yī)、持卡/碼結(jié)算”觀念深入人心,備案渠道多樣便捷、結(jié)算流程快速簡單,努力讓更多參保群眾實實在在享受異地就醫(yī)直接結(jié)算便民惠民政策,給參保人提供最安全、最快速、最有獲得感的“醫(yī)靠”。
作為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(中南)、中南地區(qū)規(guī)模最大的婦女兒童專科醫(yī)院,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心年門急診量約400萬人次、年出院病人近13萬人次,分娩量2.8萬人次,患者覆蓋華南地區(qū)。該院較早啟動異地就醫(yī)結(jié)算工作,先后上線省內(nèi)住院、跨省住院、門診、門特費用直接結(jié)算服務(wù)。2021年底,廣州市在省內(nèi)率先開展生育醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。廣州市婦兒中心作為全市最主要的生育就醫(yī)醫(yī)院,緊抓契機、高效推進,較短時間內(nèi)完成院內(nèi)系統(tǒng)改造及對接,實現(xiàn)異地就醫(yī)生育費用直接結(jié)算重大突破。通過不斷強化服務(wù)引導,積極協(xié)同解決問題,該院生育就醫(yī)結(jié)算量不斷提升,總結(jié)算人次居全市首位,得到廣大異地就醫(yī)參保群眾的認可和贊揚。
關(guān)于跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷的問題,記者獲悉,參保人員異地就醫(yī),應(yīng)遵循“先備案,選統(tǒng)籌區(qū),并持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)”的流程,備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥等,可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算費用。
值得注意的是,參保人員跨省異地就醫(yī)前,需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下多種途徑,以登記本人信息、簽署個人承諾書的方式進行辦理。
辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員在已開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門(急)診醫(yī)療費用,可以直接結(jié)算、實時報銷。參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院發(fā)生的門診特殊病相關(guān)醫(yī)療費用,可以直接結(jié)算、實時報銷。具體開通情況可以咨詢就醫(yī)地的醫(yī)保部門。
參保群眾陳先生告訴記者,以前從老家茂名來廣州就醫(yī)在醫(yī)保結(jié)算方面還比較麻煩,自從可以用醫(yī)保異地結(jié)算后,為自己和家人前來廣州就醫(yī)帶來許多便利,既不用跑來跑去,也不用一直電話咨詢,他實實在在地感到幸福和滿足。
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